ENFERMERIA DERMATOLOGICA


GUIA DE ENFERMERIA DERMATOLOGICA
Lecha, M.


Sinopsis
La evolución de las ciencias médicas durante los últimos años del siglo XX e inicio del siglo XXI se ha manifestado en forma de grandes avances en todos los aspectos. Es evidente que este desarrollo ha abarcado a todos los profesionales implicados y especialmente a la enfermería. En la actualidad, ésta juega un rol fundamental, como siempre, que requiere una gran amplitud de conocimientos y habilidades. Para alcanzarlos, la enfermería debe especializarse en los diferentes ámbitos de la medicina.
Los textos de Guía de Enfermería Dermatológica son obras que no abundan, excepto en el ámbito de la literatura médica en lengua inglesa. Este libro pretende ser una muestra de cómo la enfermería especializada en Dermatología puede contribuir a una mejor atención del paciente.

Autores

Asesor científico - Mario Lecha
Profesor Titular de Dermatología
Consultor Senior Hospital Clínic de Barcelona
Facultad de Medicina, Universidad de Barcelona
Coordinadora - Rosalía Claret
Diplomada en Enfermería
Servicio de Dermatología, Hospital Clínic de Barcelona

Autores
Asunción Arnaiz
Diplomada en Enfermería
Servicio de Dermatología, Hospital de día del Clínic de Barcelona
Concepción Berges
Diplomada en Enfermería
Servicio de Dermatología, Hospital Clínic de Barcelona
Fermín Calle
Diplomado en Enfermería y Licenciado en Medicina
Servicio de Dermatología, Hospital Clínic de Barcelona
Rosalía Claret
Diplomada en Enfermería
Servicio de Dermatología, Hospital Clínic de Barcelona
Rosa Mª Martín
Diplomada en Enfermería
Servicio de Dermatología, Hospital Clínic de Barcelona
Nieves Rincón
Diplomada en Enfermería
Servicio de Dermatología, Hospital Clínic de Barcelona
Rosa Rovira
Diplomada en Enfermería
Servicio de Dermatología, Hospital de día del Clínic de Barcelona
Adriana San Miguel
Diplomada en Enfermería
Servicio de Dermatología, Hospital Clínic de Barcelona
Roser Sotelo
Diplomada en Enfermería
Servicio de Dermatología, Hospital Clínic de Barcelona
Sumario

Prólogo

1. La piel. Fermín Calle
· Estructura de la piel
· La epidermis
· La dermis
· La hipodermis
· Funciones de la piel
2. Lesiones elementales de la piel. Fermín Calle
· Lesiones elementales
· Lesiones secundarias
3. Cuidado de la piel en la infancia, adolescencia y senectud. Fermín Calle
· Introducción

· Cuidado de la piel en la infancia
· Pubertad
· Senectud
4. Tratamientos tópicos. Concepción Berges
· Excipientes
· Sustancias activas
· Absorción percutánea
· Cantidad de fármaco necesario según zona a tratar
· Ventajas de la fórmula magistral
· Manipulación de fórmulas magistrales
· Cuidados de enfermería
5. Dermatitis atópica. Rosa Mª Martín, Nieves Rincón
· Definición
· Factores desencadenantes
· Clínica
· Complicaciones
· Tratamiento
· Cuidados de enfermería y educación sanitaria
6. Psoriasis. Nieves Rincón, Rosa Mª Martín
· Definición
· Etiopatogenia
· Clínica
· Método PASI (Psoriasis Area and Severity Index)
· Tipos de psoriasis
· Tratamiento
· Cuidados de enfermería y educación sanitaria
7. Mucositis oral: prevención, recomendaciones y tratamiento. Fermín Calle
· Mucositis oral
· Intervención de la enfermería
· Cuidados de enfermería y educación sanitaria
8. Enfermedades ampollosas (EA). Concepción Berges, Adriana San Miguel
· Enfermedades ampollosas
· Manifestaciones clínicas de las enfermedades ampollosas o autoinmunes
· Diagnóstico enfermedades ampollosas
· Clasificación de las enfermedades ampollosas autoinmunes
· Enfermedades ampollosas intraepidérmicas
· Enfermedades ampollosas subepidérmicas
· Tratamiento sistémico en enfermedades ampollosas
· Eritema polimorfo y su clínica
· Clasificación del eritema polimorfo
· Etiología de Necrólisis Epidérmica Tóxica (NET)
· Tratamiento NET
· Cuidados de enfermería en paciente hospitalizado con EA en fase aguda (NET)
· Valoración y actuación de enfermería para prevenir complicaciones
9. Dermatosis infecciosas. Fermín Calle
· Infecciones bacterianas de la piel
· Micosis superficiales
· Infecciones víricas de piel y mucosas
10. Enfermedades autoinmunitarias. Rosa Mª Martín, Nieves Rincón
· Lupus eritematoso sistémico
- Definición
- Clínica
- Tratamiento
- Cuidados de enfermería y educación sanitaria
· Esclerodermia
- Definición
- Clínica
- Tratamiento
- Cuidados de enfermería y educación sanitaria
11. Porfirias. Adriana San Miguel
· Definición
· Clasificación
· Diagnóstico
· Tratamiento
· Cuidados de enfermería y educación sanitaria en paciente ingresado con porfiria
12. Tumores cutáneos. Rosalía Claret
· Tumores benignos
· Lesiones precancerosas
· Cáncer cutáneo no melanoma
· Carcinoma basocelular
· Carcinoma escamoso
· Tratamiento
13. Linfomas cutáneos células T (LCCT). Fermín Calle
· Micosis fungoide
- Manifestaciones clínicas
- Tratamiento
- Tratamiento de enfermería
· Síndrome de Sézary
- Manifestaciones clínicas
- Tratamiento
- Tratamiento de enfermería
14A. Melanoma maligno. Roser Sotelo
· Definición
· Epidemiología
· Etiopatogenia
· Histogénesis
· Melanomas con fase de crecimiento horizontal
· Melanomas sin fase de crecimiento horizontal. Melanoma Nodular (MN)
· Diagnóstico de melanoma
· Estadiaje del melanoma
· Diagnóstico diferencial
· Atención integral al enfermo terminal
14B. Tratamiento del melanoma maligno. Concepción Berges
· Tratamiento
· Inmunoterapia
· Quimioterapia
· Vacunas
· Bioquimioterapia regional (perfusión aislada en extremidades)
· Enfermera y enfermo
15. Úlceras vasculares. Úlceras por presión. Rosa Rovira. Asunción Arnaiz
· Úlceras vasculares
· Úlceras venosas
· Úlceras arteriales
· Características descriptivas de las úlceras de extremidades inferiores. Registro de datos
· Tratamiento estándard
· Productos para el cuidado de las úlceras
· Tipos de apósitos
· Úlceras por presión (UPP)
· Factores de riesgo que desarrolla una UPP
· Prevención
· Cuidados generales de enfermería. Movilización
· Clasificación de las úlceras por presión
· Cuidados generales
16. Pruebas epicutáneas o Patch Test. Rosalía Claret
· Introducción
· Indicaciones y contraindicaciones
· Descripción de la técnica. Tabla de alérgenos. Normas a seguir
· Pruebas del Foto-Parche
· Cuidados de enfermería
17. Fotoprotección. Rosalía Claret
· Introducción
· Tipos de piel. Fototipos cutáneos
· Composición de la luz solar
· Efectos de las radiaciones ultravioletas (RUV)
· Prevención. Fotoprotectores
· Consejos para tomar el sol
· Forma de utilizar correctamente los fotoprotectores tópicos
18. Fototerapia. Asunción Arnaiz. Rosa Rovira
· Indicaciones
· Efectos secundarios y contraindicaciones
· Unidades de fototerapia
· Protocolos de tratamiento
· Recomendaciones al paciente
· Documentación
· Cuidados de enfermería
19. Terapia fotodinámica (TFD). Asunción Arnaiz. Rosa Rovira
· Indicaciones
· Contraindicaciones
· Equipo necesario
· Preparación de la lesión para TFD
· Irradiación de la lesión
· Cuidados de enfermería en TFD
20. Electrocirugía. Rosalía Claret
· Concepto de electrocirugía
· Equipo electroquirúrgico
· Recomendaciones antes de aplicar la electrocirugía
· Metódica del tratamiento
· Curas post-tratamiento
· Ventajas de la electrocirugía
· Inconvenientes de la electrocirugía
· Indicaciones de la electocirugía
· Medidas de esterilización del equipo de electrocirugía
· Cuidados de enfermería en la electrocirugía
21. Criocirugía. Rosalía Claret
· Concepto de criocirugía y agente refrigerante
· Equipo crioquirúrgico
· Metódica del tratamiento
· Ventajas de la criocirugía
· Posibles indicaciones de la criocirugía
· Casos de contraindicación
· Precauciones en la criocirugía
· Limitaciones e inconvenientes
· Efectos derivados de la criocirugía
· Cuidados post-operatorios
· Medidas de esterilización del equipo crioquirúrgico
· Cuidados de enfermería en la criocirugía
22. Cirugía menor ambulatoria. Rosalía Claret
· Introducción
· Equipamiento necesario de un quirófano de cirugía menor
· Instrumental y material básico
· Anestésicos locales
· Técnicas quirúrgicas más habituales
· Curas post-quirúrgicas
· Complicaciones post-quirúrgicas
· Suturas y hemostáticos tópicos
· Retirada de los puntos de sutura
· Tratamiento del instrumental y material quirúrgico. Esterilización
· Cuidados de enfermería
23. Cirugía micrográfica de Mohs. Rosalía Claret
· Introducción
· Equipamiento necesario para desarrollar esta técnica
· Descripción de la técnica
· Indicaciones
· Curas post-quirúrgicas
· Ventajas e inconvenientes
· Cuidados de enfermería
24. Prevención de riesgos de transmisión vírica por exposiciones accidentales en cirugía menor dermatológica. Rosalía Claret
· Introducción
· Precauciones universales
· Equipo de protección individual en actos quirúrgicos
· Recomendaciones en actos quirúrgicos
· Actuación post-exposición accidental
· Cuidados de enfermería
Glosario
Bibliografía
Nota de los autores